【疫苗快報】打了一針阿斯利康疫苗，能改打其他疫苗嗎？

SBS中文寀訪專家和權威人士，回答您關心的疫苗問題：阿斯利康疫苗的血栓隱患有多可怕？50歲以上人士有可能接種煇瑞疫苗嗎？

SBS中文疫苗快报 Source: Getty Images/Malte Mueller

在有證據表明阿斯利康疫苗涉及血栓塞（稱為“血小板減少症候群”，簡稱TTS）的“罕見且嚴重”副作用後，澳大利亞免疫技術諮詢小組（ATAGI）上星期髮布最新建議：建議50歲以下的成年人接種煇瑞疫苗，50歲以上的人目前則繼續接種阿斯利康疫苗。

在此之前，澳洲出現了兩例40多歲人士在注射阿斯利康疫苗之後，出現血栓塞的病例，而歐洲和英國也出現多例類似病例，丹麥已經在噹地時間4月14日宣布，永久停用阿斯利康疫苗。

在澳大利亞，有關部門已經為民眾接種70 萬劑阿斯利康疫苗，噹局敦促所有已經接種阿斯利康疫苗的人士，應留意自己是否有出現頭痛、視力模糊、氣促、胸口痛、腳部腫脹及腹痛等情況，同時也要留意注射部位週圍是否有出現瘀傷或紅點，主要是在接種以後的最初兩週裡。

這讓很多人非常害怕，尤其是打過阿斯利康疫苗的朋友更加擔心血栓髮生在自己身上。西悉尼大學的醫學教授林奇恩在接受SBS中文寀訪時表示，根據目前所知的統計數字，每一百萬人接種阿斯利康疫苗就可能有約四宗血栓塞個案，即 0.0004%。

林教授解釋，從比例上看，每一百萬名服用避孕葯的女性噹中，有500至1200 人可能會出現血栓，比率為0.05%到0.12%。吸煙的人出現血栓塞的機率為0.1763%，即每一百萬人中有1763 人。所以接種阿斯利康疫苗出現血栓的機率甚至還沒有服避孕葯和吸煙高。

另外值得提醒大家的是新冠病毒本身也與某些血栓塞風險有關。也就是說，萬一得了新冠，症狀嚴重，同樣可能出現血栓，順著血液流到肺部，導致患者窒息而死或造成其他的併髮症。

林奇恩教授說：“根據目前的數字，接種阿斯利康疫苗後出現血栓的人士噹中，有99.4% 患者均是50 歲以下女性。同時，醫學界也相信，由於這群女性噹中有可能也正同時服用避孕葯物或其他荷爾蒙葯，因此她們本身屬於可能出現血栓塞的高危人士。”

如果服用這些葯物，再加上阿斯利康疫苗在體內所產生的免疫反應，就可能令血栓情況更為容易出現。

他說：“目前我們仍不知道，實際葯理反應是如何出現的。但我們估計，應該是由於注射疫苗後體內免疫功能產生反應，導致一種被稱之為“髮炎性反應”，而導致出現血栓塞情況的機會較其他一般疫苗更高。”

美國停用彊生新冠疫苗，調查罕見血栓病例

目前還有一種接種以後有可能導致罕見但嚴重血栓病例的新冠疫苗——彊生腺病毒載體疫苗也已經被美國噹局叫停接種，正在審查不良反應病例、評估其潛在意義。據稱，美國在接種680萬劑彊生疫苗以後，出現6例血栓病例。患者均為女性，年齡在18-48歲。她們在接種彊生新冠疫苗後6-13天，出現血栓症狀，隨後被診斷出腦靜脈竇血栓形成（CVST）併伴有血小板減少症。目前有1人死亡，1人收治ICU、情況危殆。

澳大利亞政府已經表示，考慮到彊生疫苗跟阿斯利康疫苗同屬腺病毒載體疫苗，澳洲沒有購買和使用彊生疫苗的計劃。

已經打了一針阿斯利康疫苗，能否改用其他疫苗？

在澳洲有關部門已經為民眾接種 70 萬劑阿斯利康疫苗，一些已經打了這款疫苗第一針的朋友想問，已接種第一劑疫苗以後能否改用其他疫苗。

政府目前的政策規定民眾接種第一劑後不能在第二劑接種其他疫苗。而且，暫時也沒有臨床測試表明，改用其他葯廠疫苗注射第二劑是一個安全的做法。

西悉尼大學的醫學教授林奇恩說：“雖然有研究顯示，第一劑注射某款疫苗，第二劑注射另一款疫苗，疫苗在預防新冠病毒方面依然有效，但如何接種、哪款疫苗與哪款疫苗混合接種、此舉是否安全等問題，目前仍未有一個定案。”

如果劑量充足，50歲以上人士將來可否選擇接種煇瑞疫苗？

衛生部髮言人表示，噹局會“根據疫苗的可穫得性及臨床指引，決定為民眾注射指定合適的疫苗”。

澳大利亞人必鬚與他人保持至少1.5米的社交距離，請查看您所在州或領地的最新社交限制措施。

如果您出現感冒或流感症狀，請留在家中併致電家庭醫生或全國冠狀病毒健康信息熱線1800 020 080安排測試。

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