疫情考驗各國醫療體系，澳洲“合格”還是“優秀”？

澳洲Covid-19疫情目前趨於緩解。回顧過去幾個月，澳大利亞的醫療系統和應急機制在對抗疫情時是否足夠高效？其他國家的例子又帶來怎樣的借鑒和警示？墨爾本大學衛生經濟教授Yuting Zhang帶來專業點評。（點擊封面圖片收聽完整音頻）

Registered Nurse Fiona McDonald at the ACT's drive through COVID-19 testing facility Source: Getty Images

墨爾本大學衛生經濟教授Yuting Zhang表示，澳大利亞雖然在這次疫情中表現得不錯，但也存在一定的運氣因素，依然有很多需要改進的地方。

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 要點：

• 應急機制和醫療體系的優劣決定國家能否成功處理疫情
• 為防疫情反撲，防護設備和測試數量需要跟上
• 這場疫情暴露了澳大利亞醫療體系的不足之處

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她首先彊調，一個國家在處理Covid-19疫情時表現的優劣不單取決於一個國家醫療體系的高低，很大一部分也反映了應急機制的有效與否。比如，政府是否能及時有效地出台應對的措施。

Prime Minister Scott Morrison speaks during a press conference following a National Cabinet meeting. Source: Getty Images AsiaPac

“因為在疫情廣泛擴散、病例數高企的情況下，一個國家哪怕醫療體系再優秀也是難以承受的。所以很大一部分工作是在公共衛生領域完成的，比如如何防止擴散、如何追踪病例等等。”

對於澳大利亞在這次疫情中的表現，Yuting Zhang教授給出的評價是“還可以”。除此之外，台灣、中國的幾個大城市，比如深圳、上海都做得挺好。

“美國在最開始的兩個月犯了各種錯誤，比如川普一開始跟大家說‘沒有問題’、‘一切都在控制噹中’，但實際其實不是這樣的。CDC最開始說要自己設置檢測方式，結果出現錯誤，兩個星期沒有改正，所以有一個月的時間就浪費了。”

“澳大利亞較早出台了旅行禁令、停止了非必要活動、非必要手術。運氣也比較好，沒有很多人感染。否則各系統估計也很難承受。”

Yuting Zhang教授認為，澳大利亞在社交疏離政策逐漸放松的階段可能會出現新增病例上漲的情況，所以還是需要循序漸進地恢复。而且在人們回去上班的時候，衛生系統要準備好更多的檢測試劑。

在總結澳洲“抗疫經驗”時，Zhang教授特彆提到了遠程問診的推廣、私立醫院的配合等等，稱這些都是這次澳大利亞做得比較好的地方。

面對未來可能出現的二次爆髮，國家還應該增產口罩等醫療防護裝備，併且進一步與私立醫院合作。

對此，她提出了具體的合作建議：“有一段時間很多手術都停了，私人醫保省下了很多本來要支付給私人醫院的費用。也許可以和私人醫保談判，看看他們有沒有辦法給到更多幫助。這樣做可以減緩國家和公立醫院的負擔。”

Journalist Fares Hassan taking the COVID-19 test- Source: SBS Arabic24

Zhang教授認為，疫情期間澳大利亞醫療系統的很多問題都暴露了出來。從業者可以從中學很多東西，主要有三個方面：

• 澳大利亞醫療體系沒有整合的系統；
• 澳大利亞醫療體系革新不足；
• 澳大利亞公立和私立醫療的劃分需要改進。

在闡述最後一點時，她特彆指出，納稅人每年付90億給私人醫保，其中有一部分是花在個人購買私人醫保的折扣上。這些錢最後都去哪裡？這一點很值得質疑。

“有人解釋說，是私人醫保付給了私立醫院，後者減少了公立醫院的負擔。但是數據上反應出的證據很少。”

“很多納稅人的錢花在了private section，但是沒有起到我們需要的作用，但是也沒有很多人在關注這個問題。所以在公立和私立醫療的劃分上，我們需要出台更多的政策。”

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