【釐清邏輯】阿斯利康疫苗未見與血栓塞有關！

最近歐洲多個國家基於預防性考慮，暫停阿斯利康疫苗接種計劃，原因與當地爆發多宗血栓塞個案，懷疑與疫苗有關。今集「健康快樂人」，宋慶勤邀請病理學家李超浩醫生為大家詳細分析按照目前已知的數據，阿斯利康疫苗究竟與血栓塞有沒有關係。科研界如何鎖定一隻藥物與一些突發性的病徵建構一個或然性的關係？

Source: AAP

新州病理學專科醫生李超浩在接受 SBS 廣東話節目訪問時強調，任何在接種疫苗後出現問題的情況，在調查進行前只能稱之為「事故」，並不能即時將有關情況直接與疫苗或藥物互相聯上關係。

他表示，即使好像在香港一星期內出現六人死亡及兩人面癱，醫學上仍需要將疫苗與有關情況進行研究，才決定兩者是否有關連。

他說：「香港亦有疫苗監測委員會。他們經解剖後發現，死亡的人士本身均患有嚴重心血管疾病，包括全部六人的心臟血管均有超過九成阻塞。即使在沒有注射疫苗的情況下，他們亦有隨時死亡的風險。」

「因此，阿斯利康（疫苗懷疑出現的問題），歐洲當地專家亦正在尋找，（疫苗與血栓塞的情況）是否存在關連。」

必須先調查確認兩者存在關聯

李超浩醫生說，每一款藥物（包括疫苗）推出市面後，會有一個專責委員會，專門監察有關藥物是否有出現問題，一旦有事故出現就會深入調查，以決定有關情況是否由該款藥物造成。

他表示，包括英國在內的其他地區亦未有出現接種疫苗後出現血栓塞的情況。

李醫生強調，務必小心處理邏輯問題。「舉例，記者收到消息、前往一個兇案現場，發現有警察在場。而過去多次前往兇案現場都有警察在場。那是否代表警察是兇手呢？」

「目前有大量民眾前往接種疫苗。在巧合的情況下，總會有人本身存在血栓塞等問題出現。」

他又指，在挪威，當局最初為四萬多名老人院住院長者接種疫苗後，突然在四天內有二十多名長者死亡，其後數字更上升至三十多人。但當地即使在沒有開展注射疫苗的情況下，平均每天有 45 名長者死亡，因此亦能推論出屬於巧合。

「若成千上萬人注射疫苗後，死亡率並未有較平均數大為增加，就難以斷定（死亡）與疫苗有關。」

多國暫停接種計劃僅屬「預防性質」

李超浩醫生指，雖然某些歐洲國家暫停阿斯利康疫苗接種計劃，但同時亦強調有關暫停只屬預防性質（precautionary），指未有證據證明血栓塞的情況與阿斯利康疫苗有關。

李醫生認為，情況是由於當地政治人物一方面要顧及科學證據，但同時亦要理解民眾的憂慮。

他說：「若人民緊張的話，他們寧願暫時預防性地暫停使用阿斯利康疫苗。在經調查後再向民眾解釋專家的研究結果，釋除公眾疑慮。」

三大指標考證藥物與醫療狀況的聯繫

李超浩醫生表示，調查事件的疫苗監察委員會將考慮每一個事故個案的病歷或其他資料，一般需時只需數天。

他說：「醫學上，當研究人員要決定某種問題是否會導致某個健康狀況出現，是有一個既定程序。」

「首先，是要在科學上能解釋有關情況。舉例，疫苗是可以導致血栓，甚至對某些病人造成血小板數量減少。若科學能解釋到這個情況，就能確定推論成立。」

「第二，（要證明）沒有其他因素足以導致這種情況。再以香港的情況作例子，死亡的人士全部均患有嚴重心血管疾病，因此亦證明有（疫苗以外的）其他因素能解釋死亡的情況。」

「第三，有關事故不能以『巧合』作解釋，即觀察有關情況的平均值。觀察在沒有（推出）疫苗前，有多少人出現血栓塞的問題；在觀察民眾注射疫苗後，有多少人出現血栓塞？比率是否有所提高？」

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