止痛藥或設限買 關注團體指慢性痛症者已無選擇

澳洲正在考慮,限制撲熱息痛(paracetamol)產品(如 Panadol)的銷售,許多人擔心對慢性疼痛患者的影響。

A person wearing a white jacket flips through white tablet boxes

澳洲正在考慮限制撲熱息痛(paracetamol)產品(如 Panadol)的銷售。 Source: SBS

本文重點
  • 澳洲藥品監管機構正考慮一項限制銷售撲熱息痛產品(如 Panadol)的建議。
  • 建議包括只容許一次購買一包或兩包撲熱息痛。
  • 建議引起了人們對婦女,特別是生活在偏遠地區的婦女的影響的擔憂。
有關注團體表示,限制銷售撲熱息痛產品(如 Panadol)的建議可能會「嚇到」數百萬依賴這些藥度過日常生活的澳洲人。

醫藥用品管理局 (TGA) 的一個委員會於周三召開會議,審議公眾諮詢中對限制撲熱息痛產品銷售的回應。

關注團體在會上向委員會表示,對限制銷售撲熱息痛產品(如 Panadol)的建議的以下4點特別關注,包括
  • 將撲熱息痛限制為一包16片;
  • 容許人們一次只買一包或兩包;
  • 只容許18歲以上的人在沒有處方的情況下購買藥片;和
  • 強制那些購買舒緩(slow release)撲熱息痛(如 Panadol Osteo)的人需獲得處方。
有關建議是回應2019年的一份調查,調查發現 在2006年至2016年間,5至19歲的澳洲年輕人服藥過量增加 93%。

目標之一是減少人們家中撲熱息痛的儲存量。 新州有毒物質信息中心(NSW Poisons Information Centre)的一項調查發現,在使用撲熱息痛導致自己中毒的人中,有10%最近購買了止痛藥。

但關注團體Pain Australia行政總裁Giulia Jones擔心,變化會對五分之一患有慢性疼痛的澳洲人(25歲及以上)造成意想不到的後果。

她指「這些人每天起床常常有很大的困難,如果你從未與患有慢性疼痛的人一起生活過,很難想像,這對他們的日常生活有多大影響。」
A shelf showing many boxes of different medications
澳洲正在考慮,限制撲熱息痛(paracetamol)產品(如 Panadol)的銷售。 Source: AAP / David Crosling

誰依賴撲熱息痛?

許多患有各種健康問題的澳洲人都會使用撲熱息痛。

Giulia Jones指,「緩釋」(modified release)撲熱息痛,也稱為舒緩(slow release)撲熱息痛,可供患有關節炎的人,或那些最近接受過關節置換手術但仍在適應的人使用。

其他人可能正在服用一般撲熱息痛來治療脊柱問題、經痛或盆腔疼痛,包括子宮內膜異位症、和頭痛和纖維肌痛,這會導致肌肉骨骼疼痛。

Giulia Jones指,專家向 TGA 提交的文件指出,他們推薦只有3種非鎮痛止痛藥,而撲熱息痛是其中一種。

她指,許多人不能使用其他藥物,因為他們的胃或其他身體狀況或正在服用的其他藥物。

她表示,撲熱息痛是對其他藥物,和其他身體狀況產生最少不良反應的藥物,所以像是我們擁有的最安全的藥物。

「我們真的不想影響那些人自己控制痛苦的能力。」

如落實撲熱息痛限購建議的後果

Giulia Jones指,那些患有慢性疼痛的人可每天服用6到8片撲熱息痛藥片,如將包括限制在一包16片,即只能維持2天的份量。

「對於這些人來說,日常生活真的很困難。所以我們希望他們能夠購買兩周的用品。」

強制18歲以下的人要獲處方才可購買撲熱息痛,也可能影響年輕的照顧者為他們的父母購買,或影響患有慢性月經或骨盆疼痛的人購買撲熱息痛。

而要求人們有購買緩釋撲熱息痛的處方,亦是一種困難。

Giulia Jones指現時家庭醫生短缺,而且預約費用通常很貴。

她透露知道在坎培拉,看家庭醫生每次80元,現在很少有醫生會願意bulk bill。
Doctor making notes while on video call with patient
Giulia Jones指現時家庭醫生短缺,而且預約費用通常很貴。 Source: Getty / Luis Alvarez/Getty Images
她認為,人們需要的是加強自我管理,建立正確的心態,要「面對痛苦」,而不是「從痛苦中退縮」。

建議亦對偏遠地區的人們產生大影響,Giulia Jones指,在偏遠地區的車站工作的人,可能需要開車幾個小時才能到商店。

她直言有關建議「讓患有慢性疼痛的人感到害怕」。

她指,政府已經不容許服食可待因(Codeine),和鴉片類(opioids)的藥物,人們已經接受了,但壓力確實很大。

「你要讓購買撲熱息痛變得更難嗎?這就是我們所剩下的一切。」

「我想人們已經在購買多包撲熱息痛放在家裡,這正是我們不想見到的。」
A woman with back pain looks at a diagram of a spine at a physiotherapist's office
Giulia Jones指,那些患有慢性疼痛的人可每天服用6到8片撲熱息痛藥片。 Source: AAP

現在正發生什麼事?

藥物調度諮詢委員會 (Advisory Committee on Medicines Scheduling) 預計將在2月份之前,宣布一項關於有關撲熱息痛的臨時決定,預計將於2023年4月做出最終決定。任何變更可能要直至2023年底或2024年初才會實施。

Giulia Jones希望,包裝限制、尺寸限制和處方要求都被取消。

她指,這些建議確實對很多人造成不利影響,而這群患有慢性疼痛的人,在過去幾年裡已經有很多事情要處理,包括在封城期間無法獲得醫療服務,他們有心理健康壓力。

她續指,在澳洲,患有慢性疼痛的人自殺的可能性,是沒有慢性疼痛的人的兩到三倍,他們也有壓力和痛苦需要考慮,她真的希望 有關建議會被放棄。

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Published 18 November 2022 12:02pm
By Charis Chang, Hiu Ching Lam
Source: SBS


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