【新一輪疫情】JN.1變種病例全澳攀升 我們目前的防護足夠嗎?

衛生當局報告,部份州錄得的新冠病例激增,源於一種名為JN.1的新冠變種病毒。專家表示,即使已接種疫苗,或最近已經感染過新冠病毒,JN.1也能越過我們免疫系統的防護戰線。

An artwork depicting a new COVID variant and COVID vaccines.

專家指新冠JN.1變種病毒有較強的免疫逃逸能力,即使我們已接種疫苗或最近曾受感染,都可以「中招」。 Source: SBS

疫情爆發近四年,JN.1變種正導致澳洲部份地區,以至世界各地的新冠感染個案激增。 

現在,專家表示,JN.1成為主導菌株,新州和維州近期錄得相關的病例和住院人數的急劇上升。 

其他州錄得這亞變種的病例,增幅較為緩慢。在聖誕前,西澳錄得病例較少,而昆州則自2023年10月以來,有關病例持續穩定增加。 

隨著導致新冠病症的病毒SARS-CoV-2不斷變種,新的變種往往找到更好的方法,來逃避我們免疫系統的防線。 

那麼,我們對此有多大防護力呢? 

我們對JN.1了解多少?

南澳大學(University of South Australia)流行病學家埃斯特曼(Adrian Esterman)教授表示,JN.1起源於Omicron變種BA.2.86,又稱Pirola。該變種於2023年7月首次被發現時,已引起關注。 

他向SBS新聞表示:「它與其他Omicron亞變種大不相同。」 

「這是重大的突變。」 

雖然埃斯特曼表示,早期有關方面擔心BA.2.86會成為全球的主導變種,但這並沒有發生。 

他說:「即使它比其他變種更容易傳播,但它有個問題,因為它更難黏附到細胞上,所以無法快速傳播出去。」 

「不久之後,它發生了突變。」
新南威爾士大學(University of New South Wales)Kirby Institute的病毒學家特維爾(Stuart Turville)表示,將JN.1定義為BA.2.86亞變種的原因是,其病毒刺突蛋白在病毒黏附細胞的區域發生了「單一變化」。 

他說:「這通常是抗體所在的區域,它們可以防止病毒感染細胞。改變了這個氨基酸,令病毒變得更滑溜,更有利於病毒傳播開去。」 

埃斯特曼表示,這種刺突蛋白的突變引起擔心。 

他說:「突變使JN.1更能逃避我們免疫系統的防護。」 

「所以即使最近感染過新冠病毒或曾經接種疫苗,也很容易感染JN.1。這就是為甚麼我們現在看到,這變種開始在世界各地佔主導位置。」 

JN.1傳播力更強?病情更嚴重?

埃斯特曼表示,像JN.1這樣的亞變種更具傳播力,但其引起的症狀不一定更嚴重。 

「現實世界數據顯示,(JN.1)似乎並不比其他流行的變種引起更嚴重的症狀,但有實驗室數據顯示,它也有這種潛力。」 

特維爾也指出,初步報告表明,JN.1「與目前流行的其他變種相比,沒有跡象顯示這會引起更嚴重的症狀」。 

「病情嚴重與否,其實是一個非常棘手的問題……我們需要類近的病例來比較,目前我們唯一可用作比對的是2023年末流行的前XBB Omicron變種。」 

他將JN.1描述為「從病毒學角度看是非常有趣」的變種,但強調我們仍對它有許多不解之處。 

特維爾表示:「我不認為我們真正理解它的影響。」 

「但我們確切知道它具備非常強大的傳播優勢。」 

JN.1如何在澳洲和全世界傳播?

根據美國疾病控制與預防中心(CDC)的數據,估計JN.1在美國引發超過60%的新冠病例。 

去年11月初,這一比例少於5%。 

埃斯特曼強調,由於缺乏全面的新冠數據,很難了解澳洲的整體情況。 

他說:「很難取得真實的數字。」 

上周,新州衛生當局透露,新冠測試顯示,自2023年11月底以來,JN.1病例的比例急劇上升,並在12月繼續增加。 

這一變種現在佔新州超過三份一的新冠病例。 

前往新州急症室的新冠患者人數,增加至每星期約1,400人,其中大約400人需留醫。 

維州衛生官員就JN.1病例的激增情況發出警報,表示它已迅速成為污水樣本中最普遍發現的亞型變種病毒。

在維州,感染這病毒需住院治療的人數,在七天內增加至377人。 

昆州首席衛生官傑拉德(John Gerrard)表示,與其說是單一變種帶來的頂峰感染,不如說是兩種亞型病毒共同導致該州出現的重疊升幅。 

昆州因感染新冠而住院的人數,自去年10月中旬開始攀升;最初的增長是由XBB.1.5亞型變種帶動,JN.1於12月初出現,並自此成為主導亞型。
聯邦衛生部長畢勒(Mark Butler)認為,夏季病例增加,是由新的Omicron亞型引起的「規律性周期」波動的一部份。 

1月9日,畢勒指出,該變種出現的時候遇上節日,可能有助其迅速傳播。 

他說:「很多人在聖誕和新年節假期間聚會,所以這情況並不令人意外。」 

「除了住院人數上升,在護老院的病例也有相當程度的增加,我們正密切監測情況。」 

但他強調,該變種對醫院系統的負面影響,及死亡人數,仍然明顯低於去年同期。

目前的疫苗是否能保護我們?

自去年12月以來,澳洲人可以接種針對特定Omicron亞型的單價XBB.1.5疫苗。 

埃斯特曼表示,這種疫苗似乎對新亞型變種BA.2.86和JN.1提供了「非常好」的交叉免疫保護。 

他說:「現在使用的疫苗,是基於XBB.1.5而製,目前在減低住院和死亡率方面,是有效的。」 

「這兩種亞型仍然相似,所以疫苗仍能提供良好的保護。」 

去年12月,世衛組織的新冠疫苗顧問小組建議,保留單價XBB.1.5作為當前疫苗抗原。 
A chart showing COVID vaccine booster rates.
聯邦衛生部在2023年12月發佈的最新數據,顯示不同年齡組別接種加強針比率。 Source: SBS
從宏觀來看,特維爾指出,加強針不一定需要與社區中流行的病毒株「匹配」。 

他說:「能夠匹配是理想的,但這樣並不切實際。」 

特維爾解釋了「交叉反應免疫」的概念,研究表明,能識別新興變種的抗體也能與原始變種結合。 

他說:「我們看到的是,隨著時間推移,這些抗體的免疫反應在質量上逐漸改善……它們能隨著時間,識辨越來越多的變種。」 

「就我們在社群中看到的情況來說,是個好消息。」 

但埃斯特曼也表示擔憂,特別是有很多75歲以上、未有及時接種加強針的澳洲人。 

根據聯邦政府2023年12月發佈的最新數據,該年齡組別中,僅有22%的人在過去六個月內接種了加強針。

 (部份資料來自澳聯社AAP)


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Published 15 January 2024 4:24pm
By Emma Brancatisano
Source: SBS


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