更年期症状可以不采用药物治疗吗？

女性生殖能力的自然衰退需要通过激素治疗来解决？澳大利亚研究人员的系列研究显示，这是一种没有证据支持的简单化的做法。点击音频收听报道。

潮热只是更年期的症状之一

潮热、盗汗、身体变化、经常睡眠不佳——世界上一半人口，具备了生理性别为女性的人们，在她们的正常生命阶段都会经历更年期。

但如今一些专家表示，无需再用负面观点看待更年期了，因为更年期是随着女性月经周期永久停止和生殖激素减少而发生的。

澳大利亚研究人员在国际医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）上发表了四篇系列论文，警告人们不要过度医学化更年期，并呼吁人们根本上重新认识更年期，以更好地支持妇女度过中年。

“赋权论文”的主要作者，墨尔本皇家妇女医院更年期服务负责人玛莎·希基（Martha Hickey）教授说，女性更年期的经历是独一无二的，而且不同女性间的感受更是千差万别。

论文中要挑战的假设之一是，更年期总是一种令人痛苦的体验，标志着健康的下降，只能通过更年期激素治疗，也称为激素替代治疗MHT来解决。

研究发现，M-H-T 仍然是治疗潮热和盗汗最有效的治疗方法。但是，M-H-T 对其他症状的益处还缺乏证据，包括脑雾或认知影响等症状，这方面的证据也很有限。其中一篇论文还探讨了人们普遍认为更年期经常会导致抑郁等心理健康问题的观点。

墨尔本大学心理科学学院高级讲师、合著者莉迪亚·布朗（Lydia Brown）博士说，对12 项研究的审查并未证实这一点。

该系列论文还试图识别高危群体，并承认部分女性需要特别照顾。其中包括那些在 40 岁之前或 40 至 45 岁之间过早或提前绝经的妇女。全世界约有八分之一的女性过早绝经，而在印度，此群体多达五分之一。

论文作者吉塔·米什拉（Gita Mishra）教授是国家健康和医学研究委员会领导（NHMRC）学者，也是昆士兰大学公共卫生学院妇女健康研究员。

她说，接受癌症治疗的女性中，更年期提前到来这种情况也很常见，这会增加患心血管疾病和骨质疏松症的风险，同时也会带来情绪困扰和孤立感。

该系列论文的作者希望传达的不仅仅是一种放之四海而皆准的治疗信息，他们说这类信息已受到 MHT 商业利益的影响。

建议将包括有关 MHT 的益处、风险和与新的非激素治疗、认知行为疗法和生活方式改变进行有效的信息比对比较，告诉人们这些疗法也可用于治疗潮热和盗汗、减少压力和改善睡眠。

希基教授说，在医疗保健、工作场所和更广泛的社会中创造一个开放、包容的文化，将允许女性选择各自如何应对更年期，无需感到羞耻。

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